広島県広島市西区にある長崎病院のヘルスケアセンター。人間ドック・健康診断の専門施設。


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ネット予約申し込みフォーム

※人間ドックをご希望の方は、現在の予約状況をご確認のうえお申し込みください。
 人間ドック以外の方はお問い合わせください。
※ネット予約フォームからのお申し込みだけでは、予約は確定いたしません。
 担当者より、改めて健診の日時等をご連絡した時点で「ご予約成立」
となります。
※混雑状況によっては、ご希望日にお応えできない場合もございます。あらかじめご了承ください。

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お名前  例:長崎 太郎
お名前(フリガナ)  例:ナガサキ タロウ
生年月日   日  (半角数字)
性別  
メールアドレス  (半角英数字)例:nagasaki-hp@outlook.com
メールアドレス(確認用)  (半角英数字)※確認のため再度ご入力ください。
郵便番号  (半角数字)例:733-0003
ご住所
例:広島市西区三篠町1-11-12
電話番号  (半角数字)例:082-239-1600 ※携帯可
ご希望コース

「1日人間ドック」
「2日人間ドック」
「市民人間ドック」
「生活習慣病予防健診」
「乳がん検診」

上記いずれかを希望される方は
検査方法もお選びください。
ご希望日

第3希望まで
お選びいただけます。
第1希望 : 
第2希望 : 
第3希望 : 
オプション検査のご希望や
その他のご質問などあれば
入力してください。
健康保険組合名  
※加入不明、未加入の場合もご入力ください。
当院での健診受診歴  

※個人情報の取り扱いについて

下記の個人情報の取り扱いに関する方針をご確認の上、同意いただける場合は「同意/確認画面へ」をクリックしてください。

当センターにおける個人情報の取り扱いについて

当センターでは受診者の個人情報を以下のように取り扱います。

① 利用目的
1)受診者への適切な健診サービスの提供のため
2)受付事務、結果処理・管理を適切に行なうため
3)法令・行政上の業務への対応のため
4)保険請求・健診料金請求事務のため
5)保険者・事業所等への結果報告のため
6)健診サービス向上を目的とした当センター内での症例研究のため
上記の目的以外で受診者の情報を利用する場合、受診者ご本人に個別理由を説明し同意を得た上で行うものといたします。但し緊急の場合、治療上必要な場合など、当センターが必要だと判断した場合は、利用を優先し、後ほどご説明させていただきます。

② 個人情報の第三者提供について
受診者の個人情報は、あらかじめ受診者の同意をいただくことなく、外部に提供することはありません。但し、以下の利用目的に該当する場合は、受診者から特にお申し出がない限り、適切なサービスを提供するための通常業務として必要な範囲において、受診者の個人情報を第三者に提供する場合があります。
1)医療の提供のため、他の医療機関等との連携を図ること
2)医療の提供のため、外部の医師等の意見・助言を求めること
3)医療の提供のため、他の医療機関等からの照会があった場合にこれに応じること

③ 業務委託について
健康診断をご受診いただくにあたり、業務の一部を外部に委託しています。委託先については契約等にて個人情報保護に関する監督を行っております。主な業務委託の内容は以下の通りです。
・検査業務、医療事務(情報システム管理)関連業務、清掃業務、廃棄物処理

④ 受診者の権利
当センターの管理する全ての個人情報については、ご本人による開示請求・訂正・削除・利用・停止など求めることが可能です。下記お問い合わせ窓口までご相談ください。

⑤ 個人情報に関するお問い合わせ
医療法人厚生堂 長崎病院 ヘルスケアセンター
個人情報保護管理責任者 : 元宗 豊文 (事務長)
個人情報相談窓口連絡先 : 082-208-5791 (直)
担当 : 近本 理 (事務室長)


予約状況はこちら(人間ドックの空き状況をご確認いただけます。)

理念・基本方針

指定機関
全国健康保険協会
健康保険組合連合会
広島県市町村職員共済組合
広島市職員共済組合
公立学校共済組合
他、労働者健康保持サービス機関(THP)